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尿液分析仪检测尿液常规,肾健康的镜子

文章出处:weiliang作者:尿液分析仪人气:发表时间:2018-05-18 15:29【
尿液分析仪检测尿液常规,肾健康的镜子
【公司】山东国康
【标题】《微量元素检测仪分享医生不得为无症状儿童查微量元素》
【摘要】味道重与肾脏损害没有直接联系。尿流细说明尿液流出有梗阻,不通畅,男性可能是前列腺问题,女性可能是妇科炎症或膀胱壁硬化导致的。 
【关键词】尿液分析仪、尿常规、肾健康的镜子
【电话】杨经理 13616324057
 
  味道重与肾脏损害没有直接联系。尿流细说明尿液流出有梗阻,不通畅,男性可能是前列腺问题,女性可能是妇科炎症或膀胱壁硬化导致的。 
 
  一滴水可以映射太阳的光芒,人体中的液体——尿液则是反映肾脏健康的一面镜子。本期,我就通过问答形式,为大家解开有关尿液异常的疑问。
尿液分析仪检测尿液常规,肾健康的镜子
  问:尿液发生什么变化就需要警惕肾病?尿液里出现泡沫就说明得肾病了吗?
 
  答:尿液中泡沫多是一个信号。正常情况下,尿液表面张力很低,形成泡沫较少;而当尿液中蛋白质增多,表面的张力就会变大,形成的泡沫就会较多。
 
  是不是肾病,取决于泡沫的量和持续时间。短时间内有泡沫,一会能消散的都算正常;尿液泡沫多且不散,就像洗衣粉放多了,水里有很多泡沫的那种,就需要警惕了。
 
  问:泡沫尿反应得了什么肾病?答:这种尿叫蛋白尿,只要是肾脏损伤,多少都会出现尿里蛋白异常。产生蛋白尿的原因有两个:1.蛋白分子根据大小不同决定被过滤的量,肾脏受损,尿中出现大量不该有的蛋白。2.肾小球表面的负电荷也会使一部分带负电荷的蛋白不被过滤,一旦出现蛋白尿,也可能是肾小球电荷出现问题了。
 
  问:除了泡沫尿,尿液出现哪些变化也是肾病前兆?
 
  答:夜尿增多可能是肾功能不全。正常人每天排尿量为1000~2000毫升(平均1500毫升),一般正常人夜尿很少,如果发现夜里要起来好几回,而睡前喝的水并不多,就要警惕肾脏病变了。
 
  很多人不解,起夜尿尿很正常,怎么就跟肾病扯上关系了?起夜也应该有个限度,超过就该警惕是肾损伤——每晚排尿超过700毫升就算夜尿增多。可以通过次数和每次尿量来综合判断:成人膀胱储尿量为300~500毫升,如果每次都排光,一晚起来三四回就已经超量了。
 
  问:味道重和尿流细,是不是肾病信号?
 
  答:味道重与肾脏损害没有直接联系。尿流细说明尿液流出有梗阻,不通畅,男性可能是前列腺问题,女性可能是妇科炎症或膀胱壁硬化导致的。
 
  问:白天尿量多是不是肾脏出问题了?
 
  答:白天尿量多,原因有很多,比如,前列腺疾病或尿崩症。要做综合判断:一是夜尿是否比白天尿量大,二是可通过尿常规筛查是否是肾病。
 
  问:尿少是否意味着问题不大?答:有两种情况:1.肾功能正常时,水喝得少排尿就少;2.还有一种尿少,意味着肾脏遭到极端程度的破坏——肾小球硬化、肾小管堵死,如尿毒症透析患者普遍尿少。
 
  问:尿频、尿急、尿痛、排尿困难,这些算肾脏问题吗?
 
  答:以上情况大部分与慢性肾病关系不大,但也应尽快就医。尿频、尿急、尿痛可能是泌尿系统炎症,也可能是输尿管感染或膀胱炎症,只有肾盂肾炎(尿路感染)与肾脏相关,要抓紧治疗,否则转成慢性会导致尿毒症。
 
  问:正常尿液是什么颜色的?答:无色、淡黄色(像绿茶)、浓黄色(像小麦啤酒)都算正常颜色。
 
  问:哪种原因可能导致尿液呈浓茶色?肾病还可能导致尿液出现什么颜色?
 
  答:导致尿液呈浓茶色的原因可能是外伤所致。外伤会导致一些有特殊体质的肌肉产生横纹肌溶解,令肌红蛋白进入血液循环,促使肾小管堵塞,其中一部分进入排尿,产生茶色尿,这其实提示肾脏有更大损伤。
 
  当尿液呈洗肉水色,可能预示泌尿系统疾病,包括肿瘤、结石、肾小球肾炎等,应尽快就医。
尿液分析仪检测尿液常规,肾健康的镜子
  尿液常规检验
 
尿液标本应及时送检,一般应在2小时内检测完毕,时间太长会影响结果,留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。 
 
 
        尿液形成的基本过程
 
  尿液检查的目的
 
  泌尿系统疾病的辅助诊断:如肾小球肾炎,肾病综合症等。
 
  非泌尿系统疾病的辅助诊断:如糖尿病,黄疸等。
 
  疗效的监测与预后的评估。
 
  产科及妇科疾病的诊断:妊娠,绒毛膜癌。
 
  尿液标本的收集
 
  1.晨尿:适用于蛋白、糖、亚硝酸盐等检测。
 
  2.随机尿:适用于门急诊化验。
 
  3.空腹尿和餐后尿:用于尿糖检测。
 
  4.导尿和中段尿:用于细菌培养。
 
  5.12小时:尿用于爱迪氏计数。
 
  6.24小时:尿用于蛋白、肌酐等测定。
 
  尿液保存
 
  尿液标本应及时送检,一般应在2小时内检测完毕,时间太长会影响结果,留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。
 
  (一)防腐剂保存
 
  (二)冷藏保存
 
  尿液性状检查
 
  尿量
 
  正常成人24h为1000-2000ml,平均为1500ml,昼夜之比为2:1或3:2。
 
  1.多尿:24小时>2500ml为多尿
 
  2.少尿:24h<400ml或<17ml/h为少尿
 
  3.无尿:24h尿<100ml或12h内无尿
 
  颜色
 
  正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色至黄褐色,颜色深浅可受药物、食物的影响。
 
  1血尿:眼观血尿、镜检血尿。
 
  2血红蛋白尿:尿色呈红葡萄酒色或酱油色。
 
  3胆红素尿:尿液颜色呈深黄色或黄褐色。
 
  4乳糜:呈乳白色、有时可带少量红细胞。
 
  血红蛋白尿:溶血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿。
 
  肌红蛋白尿:挤压综合征、缺血性肌坏死。
 
  乳糜尿:丝虫病
 
  脂肪尿:肾病综合症
 
  尿液气味
 
  正常人:淡氨味,受饮食影响。
 
  膀胱炎/尿潴留:新鲜尿即具有腐败味。
 
  酮症酸中毒:烂苹果味
 
  有机磷酸酯类中毒:蒜臭味
 
  尿液pH值
 
  尿液pH值主要取决于尿中酸碱缓冲对的相对含量,是反映肾脏调节机体酸碱平衡能力的一种指标。
 
  正常尿液的pH可呈弱酸性(PH6.0),但因饮食种类不同,PH的波动范围值为4.5—8.0。
 
  比重
 
  又叫比密,指4℃条件下,尿液与同体积纯水的重量之比。受多种因素影响,正常情况下尿比重波动于1.015—1.030之间,婴幼儿偏低。
 
  大量饮水,比重降低可<1.003,反之比重增加,可大于1.030。比重高低取决于肾脏的浓缩功能。
 
  化学检查
 
  尿蛋白
 
  蛋白尿:正常人尿液中含有极微量的蛋白质,当尿内蛋白质含量>150mg/24h称为蛋白尿。
 
  轻度蛋白尿:<500mg/24h
 
  中度蛋白尿:500—4000mg/24h
 
  重度蛋白尿:>4000mg/24h
 
  生理性蛋白尿:发热,运动,寒冷,精神紧张等。
 
  假性蛋白尿:尿内含有大量血,脓,粘液等成分,导致蛋白定性阳性。
 
  病理性蛋白尿:主要见于各种肾脏性疾病,尿常规常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。
 
  尿糖
 
  一般指尿中葡萄糖
 
  定性:阴性,定量<2.78mmol/24h
 
  临床意义:主要见于糖尿病
 
  尿酮体
 
  酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。
 
  糖尿病性酮尿症:糖尿病患者尿中有酮体应考虑酮症酸中毒。
 
  非糖尿病性酮尿症:禁食或出现妊娠反应的孕妇等均可出现酮尿。
 
  服用降糖药:可出现血糖已降,酮尿阳性。
 
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